hörselhallucinationer

Hörselhallucinationer är upplevelser av ljud utan yttre stimuli. De kan vara röster, prat, musik eller enskilda ljud och upplevs ofta som verkliga av den som hör dem. Förekomsten ses vid olika medicinska tillstånd men är särskilt vanligt vid sensorineural hörselnedsättning och hos äldre.

Vanliga former inkluderar hypnagogiska eller hypnopompina hallucinationer som uppstår i övergången mellan vakenhet och sömn, samt psykiatriska hörselhallucinationer vid tillstånd som schizofreni eller affektiva sjukdomar. Musical hallucinations förekommer också, särskilt vid långvarig hörselnedsättning. Orsakerna kan innebära sensorisk deprivation, ökad excitabilitet i hörselbarken och störningar i nätverk som omsluter minne, uppmärksamhet och känslor.

Diagnostik omfattar noggrann klinisk historia och bedömning av möjliga orsaker, inklusive hörselproblem, delirium, demens, neurologiska sjukdomar samt läkemedels- eller substansbiverkningar. Det är viktigt att utesluta andra tillstånd som tinnitus eller pseudohallucinationer där upplevelsen behålls insikten om dess inre karaktär. Vid nydebuterad eller förändrad symtombild bör medicinsk utvärdering övervägas.

Behandlingen riktas mot underliggande orsak. Hörapparater eller annan hörselrehabilitering kan minska upplevelsen hos personer med hörselnedsättning. Vid psykiatriska tillstånd används relevanta mediciner och psykologisk behandling, till exempel kognitiv beteendeterapi. Psykosocialt stöd och säkerhetsbedömning är viktigt när rösterna påverkar beteende eller orsakar oro. Prognosen varierar beroende på orsak; i många fall förbättras symtomen när underliggande orsaker behandlas.