hémopathies

Les hémopathies désignent un ensemble de maladies qui affectent le sang et les organes hématopoïétiques, tels que la moelle osseuse, la rate et les ganglions. Elles regroupent des affections bénignes et malignes, acquises ou congénitales, et peuvent concerner la production, la destruction ou la distribution des éléments du sang, ainsi que la fonction des plaquettes et des facteurs de coagulation.

La classification des hémopathies est large et varie selon les critères utilisés. On distingue notamment les troubles de la production (anémies, leucopénies, thrombocytopénies), les maladies malignes du sang comme les leucémies et les lymphomes, les troubles myéloprolifératifs et les syndromes myélodysplasiques. Les troubles de la coagulation et des plaquettes, tels que l’hémophilie ou les thrombopathies, font aussi partie de ce champ. Cette classification est importante pour guider le diagnostic et le traitement.

Les causes peuvent être héréditaires ou acquises. Parmi les hémopathies héréditaires figurent la drépanocytose et certaines thalassémies; parmi les maladies acquises, on compte les leucémies, les lymphomes, les syndromes myélodysplasiques et divers troubles auto-immuns ou inflammatoires. Des facteurs environnementaux, des infections ou des carences nutritionnelles peuvent aussi intervenir selon les cas.

La présentation clinique est variable et peut inclure fatigue, pâleur, infections récurrentes, fièvre, saignements ou ecchymoses, douleur osseuse ou spleenomégalie selon le type. Le diagnostic repose sur un ensemble d’examens: numération formule sanguine, frottis sanguin, ponction de moelle osseuse, tests moléculaires et cytogénétiques, et parfois imagerie.

Le traitement dépend du type et du stade de l’hémopathie. Il peut combiner transfusions, suppléments nutritionnels, chimiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapies et, lorsque nécessaire, transplantation de moelle osseuse. La prise en charge vise à contrôler les symptômes, traiter la maladie sous-jacente et prévenir les complications, avec un suivi multidisciplinaire adapté.