immunothérapies

Les immunothérapies désignent les approches médicales visant à exploiter ou moduler le système immunitaire pour traiter des maladies. Elles peuvent amplifier les réponses immunitaires naturelles ou diriger l’immunité contre des cellules malades, et elles trouvent des applications en oncologie, dans les infections et dans certaines affections auto-immunes.

Les mécanismes incluent: le renforcement de l’immunité (cytokines, vaccins thérapeutiques); l’amélioration de la reconnaissance des cibles par le système immunitaire (inhibiteurs de points de contrôle tels que PD-1, PD-L1 et CTLA-4); et la fourniture d’effecteurs immunitaires directs (anticorps monoclonaux, cellules CAR-T, virus oncolytique).

En oncologie, les immunothérapies représentent une catégorie majeure et englobent les inhibiteurs de points de contrôle, les CAR-T, les anticorps ciblant des antigènes, les vaccins thérapeutiques et les virus oncolytiques. Des applications existent aussi dans les maladies infectieuses et, dans une moindre mesure, dans certaines maladies auto-immunes.

Exemples: anticorps monoclonaux dirigés contre PD-1/PD-L1 ou CTLA-4; CAR-T cellulaires; biomolécules bispecifics; vaccins anticancéreux; cytokines comme l’IL-2 ou l’interféron; thérapies par virus oncolytique.

Les immunothérapies peuvent provoquer des effets indésirables immuno­logiques et inflammatoires; leur efficacité varie selon le patient et le type de maladie; elles peuvent être coûteuses et nécessitent un suivi attentif pour la gestion des effets secondaires et des combinaisons thérapeutiques.

La recherche continue d’identifier de nouvelles cibles et de nouvelles combinaisons pour élargir les bénéfices et réduire les risques, afin d’améliorer l’accès et les résultats pour un plus grand nombre de patients.