hudbarrierefeil

Hudbarrierefeil er en tilstand der hudbarrieren ikke fungerer som den skal. Hudbarrieren, som hovedsakelig består av stratum corneum og hudens lipider, hindrer vanntap og beskytter mot irritanter, allergener og mikroorganismer. Ved hudbarrierefeil øker transepidermalt vann-tap (TEWL), og huden blir tørrere og mer følsom.

Årsaker og bidragende faktorer inkluderer genetisk predisposisjon, blant annet mutasjoner i FLG-genet som påvirker hudbarrierens funksjon. Tilstander som atopisk dermatitt og ichthyose er vanlige bakgrunner. Miljøfaktorer som gjentatte irritanter (såper, parfymer), varm dusjing, lav luftfuktighet og fravær av fuktighet kan forverre. Endringer i hudens mikrobiom, særlig kolonisering med Staphylococcus aureus, er ofte assosiert med forverring av barrierfunksjonen.

Symptomer inkluderer tørrhet, kløe, irritasjon, rødhet og flassing. Hudbarrierefeil kan ha varierende symptomer avhengig av individ og omgivelsesfaktorer, og øker risikoen for episoder av kontaktdermatitt og andre hudirritasjoner.

Diagnostikk er primært klinisk, basert på hudens utseende og pasientens historie. TEWL-målinger brukes i forskningssammenheng for å vurdere barrierfunksjon. Patch-testing kan hjelpe ved mistenkt kontaktdermatitt. Genetiske tester brukes hovedsakelig i forskning.

Behandling fokuserer på å gjenoppbygge og vedlikeholde hudbarrieren. Dette inkluderer regelmessig bruk av emollients eller ceramider som rekonstituerer hudbarrierens lipider, milde hudpleieprodukter uten duft og irriterende stoffer, samt unngåelse av irritanter. Ved inflammatoriske utslett kan topikale kortikosteroider eller calcineurinhemmere være aktuelt. Alvorlige tilfeller av atopisk dermatitt kan behandles med biologiske medisiner som dupilumab. Forebygging innebærer daglig hudpleie med fuktighetsgivende produkter, riktig renserutine og unngåelse av kjente triggere.