hiperlipidemii

Hiperlipidemia este un termen general pentru niveluri anormal de ridicate ale lipidelor în sânge, în special colesterolul total, LDL-colesterolul, HDL-colesterolul și triglyceridele. Poate fi clasificată ca primară (influențată în mare parte de factori genetici) sau secundară (apărută ca rezultat al altor afecțiuni sau al stilului de viață). Formele genetice includ hipercolesterolemia familială și hiperlipidemia familială combinată. Printre factorii de risc secundari se numără obezitatea, diabetul zaharat de tip 2, hipotiroidismul, sindromul nefrotic, consumul excesiv de alcool, anorexia, anumite medicamente.

În majoritatea cazurilor, hiperlipidemia este asimptomatică pe termen Lung. Semnele pot include xanteloame sau arcus corneae. Complicațiile majore sunt reprezentate de boala cardiovasculară aterosclerotică (inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral) și, în hipertrigliceridemia severă, pan creatita. Evaluarea riscului se bazează pe profilul lipidic (LDL-C, HDL-C, VLDL, trigliceride) și pe scoruri de risc cardiovascular; testele genetice pot fi utilizate în suspiciunea de forme familiale.

Diagnosticul se stabilește printr-un panel de lipide, de preferință după repaos. Valorile sunt exprimate în mmol/L sau mg/dL, iar interpretarea poate necesita evaluarea altor markeri, inclusiv funcția tiroidiană, ficatul și rinichii, pentru a identifica cauze secundare.

Gestionarea vizează scăderea riscului cardiovascular. Recomandările includ modificări ale stilului de viață (dietă săracă în grăsimi saturate, creșterea aportului de fibre, activitate fizică regulată, managementul greutății, renunțarea la fumat) și tratament farmacologic. Statinele reprezintă tratamentul de primă linie; în cazul insuficientei răspunsuri sau toleranței, se pot utiliza ezetimib, inhibitori PCSK9, fibrate sau acizi grași omega-3. Monitorizarea în timpul tratamentului include controlul lipidelilor, monitorizarea efectelor adverse și ajustarea terapiei pentru a atinge țintele individuale de LDL-C în funcție de risc.