glomérulos

Los glomérulos renales son tufts de capilares situados dentro del corpúsculo renal, la unidad inicial de la nefrona. Su función principal es la filtración del plasma para formar el filtrado glomerular, que pasa a la cápsula de Bowman y continúa por el túbulo renal. En condiciones normales, este filtrado se produce a partir de la sangre que circula por los capilares glomerulares.

Anatomía y composición: cada glomérulo recibe sangre por la arteriola aferente y es drenado por la arteriola eferente. Está rodeado por la cápsula de Bowman. La pared capilar glomerular combina endotelio fenestrado, una membrana basal y el diáfragma de las hendiduras podocitarias, que constituyen la barrera de filtración. También participan las células mesangiales que proporcionan soporte y pueden modular el flujo sanguíneo dentro del glomérulo.

Barrera de filtración: la filtración glomerular atraviesa la barrera formada por endotelio, membrana basal y diáfragma podocitario. Esta barrera permite el paso de agua y solutos pequeños, mientras restringe células y proteínas grandes, especialmente las de carga negativa. El filtrado resultante llena el espacio de Bowman y se denomina filtrado glomerular.

Fisiología y regulación: la tasa de filtración glomerular (GFR) se mantiene mediante autoregulación de la arteriola aferente y mecanismos como la retroalimentación tubuloglomerular. La angiotensina II y otros mediadores ajustan el tono vascular para conservar el equilibrio hidroelectrolítico. En adultos, el GFR normal es de aproximadamente 90–120 mL/min.

Relevancia clínica: las alteraciones de los glomérulos pueden dar lugar a glomerulonefritis, nefropatía diabética y síndrome nefrótico, con proteinuria, hematuria, edema y disminución de la función renal. La evaluación clínica de la función glomerular se realiza mediante la creatinina y estimaciones de la filtración.