glomerulusnál

A glomerulusz a vese nefronjának szűrőegysége, amely a kéregben található Bowmann-kapszulával áll összeköttetésben. A kifejezés, amelyet magyarul gyakran használunk mondatban a helyszínre utalva, a “glomerulusnál” vagy “a glomerulusnál” formában jelenik meg, amikor a szűrés helyi folyamatáról beszélünk. A glomerulusban a vér plazmájának egy részét szűrik át a primer vizeletbe, miközben a hordozó fehérjék és nagy molekulák nagy része visszaszívódik vagy megmarad a keringésben.

Anatómiailag a glomerulus egy kapilláris hálózatból áll, amelyet afferens és efferens arteriolák táplálnak. A kapillárisfal endothelje átesik a fenestrációs rétegen, amelyet a glomerulus basement membraneje és a podocyták által létrehozott szűrő diaphragma követ. A mesangialis sejtek a glomerulus T-aljában támasztó szerepet töltenek be. A szűrési akadály a kapilláris fal és a Bowmann-kapszula közti területen elhelyezkedő barrier, amely kiválasztja a vizet és kisméretű oldatokat, miközben a nagy molekulák részben megtartódnak.

A szűrési folyamatot a glomerulusfiltrációs ráta (GFR) írja le, amelyet intravaszkuláris nyomásviszonyok és a fehérje- és koszfékezési szelektivitás befolyásol. Betegségek esetén, amelyek a glomerulusokat érintik (például glomerulonephritis, diabéretás nephropathia vagy hypertensios betegségek), a szűrési akadály károsodhat, ami proteinuriához vagy mikroszkópos hematuriához vezethet és csökkenhet a GFR.

Diagnosztikailag a glomerulusok állapota felmérhető vizelet- és vérvizsgálatokkal, például proteinuria, mikroalbuminuria és kreatininszint mérésével, valamint szükség esetén vesebiopsziával histológiai értelmezés végezhető, amely közvetlenül a glomerulusokat érinti kóros elváltozásokat tár fel. A klinikai megközelítés hangsúlyozza, hogy a glomerulusnál történő események gyakran meghatározzák a veseműködés alakulását.

---