flerlegemessystemer

Flerlegemessystemer refererer til praksiser og teknologiske løsninger som er utformet for å håndtere bruk av flere legemidler hos én pasient, ofte omtalt som polyfarmasi. Målet er å sikre trygg og effektiv medisinbruk gjennom koordinert foreskrivning, overvåking og utlevering av legemidler, med særlig vekt på pasientenes sammensatte sykdomsbilde.

Flere pasientgrupper er spesielt berørt, særlig eldre personer med multimorbiditet og kroniske sykdommer som diabetes, hjerte- og karsykdommer eller smertebehandling. Polyfarmasi øker risikoen for bivirkninger, legemiddelinteraksjoner, administrasjonsfeil og unødvendig behandling, og kan føre til ineffektiv eller duplisert behandling samt redusert overholdelse.

Prinsippene omfatter medisinkartlegging ved starten av behandling og ved endringer, regelmessige legemiddelgjennomganger (ofte med en klinisk farmasøyt eller lege), deprescribing der hensiktsmessig, og bruk av beslutningsstøtte for interaksjoner og duplikasjon. Overganger mellom omsorgsnivåer (innleggelser og utskrivninger) krever også medikamentgjennomgang.

Teknologi og organisering: Elektroniske pasientjournaler, e-resept, og integrerte farmasidatabaser gir grunnlag for sanntidsvarsler om interaksjoner og duplikasjon. Standarder for datautveksling og interoperabilitet støtter sikker informasjonsflyt mellom fastleger, sykehus og apotek. I klinisk praksis brukes blant annet STOPP/START-kriterier for å identifisere utdatert eller uhensiktsmessig medisinering.

Effekter og utfordringer: god flerlegemeshåndtering kan redusere legemiddelrelaterte hendelser, forbedre overholdelse og kostnadseffektivitet, men krever investering i opplæring, arbeidsflytjustering og robuste datasystemer og personvern. Se også polyfarmasi, deprescribing og e-resept.