kostnadseffektivitet

Kostnadseffektivitet beskriver hur kostnader står i relation till vilka effekter en åtgärd ger. Begreppet används för att bedöma hur ekonomiskt effektiv en investering eller ett program är, i synnerhet när flera alternativa åtgärder kan uppnå liknande mål.

En kostnadseffektivitetsanalys jämför två eller flera alternativ och beräknar kostnaderna per uppnått levnadsår. Resultatet uttrycks ofta som en inkrementell kostnadseffektivitetskvot (ICER), dvs skillnaden i kostnader delat med skillnaden i effekter mellan två alternativ. I praktiken används olika måttenheter för effekt, exempelvis levnadsår, antal fall som undviks eller bättre livskvalitet.

Vem som bedömer kostnadseffektivitet påverkar resultatet — perspektivet kan vara samhälls-, sjukvårds- eller organisationens. Val av tidshorisont och diskontering av framtida kostnader och effekter är viktiga metodiska beslut som kan förändra slutsatserna.

Vid beslut används ofta tröskelvärden eller acceptansnivåer som anger vilken kostnad per enhet av effekt som anses acceptabel. Kostnadseffektivitet är därför ett verktyg för prioritering, men det fångar inte automatiskt värderingar som jämlikhet, rättvisa eller etiska aspekter. Det är viktigt att kommunicera osäkerheter och anta olika antaganden.

Användningsområden inkluderar hälso- och sjukvård, offentlig förvaltning, miljöpolitik och teknikutvärdering. I varje sammanhang måste kostnader och effekter vara tydligt definierade och jämförbara för att analysen ska ge meningsfull vägledning.