feridas

Feridas são lesões na pele ou em mucosas causadas por trauma, cirurgia, queimaduras, doenças ou procedimentos médicos. Elas variam amplamente em tamanho, profundidade e tempo de cicatrização, exigindo avaliação adequada para orientar o tratamento. As feridas costumam ser classificadas pela origem (traumáticas, cirúrgicas, ulcerativas), pela profundidade (superficiais, parciais, totais) e pela evolução temporal (agudas, que cicatrizam em semanas, ou crônicas, que persistem por mais de seis semanas).

O processo de cicatrização ocorre em fases: inflamatória, proliferativa e de maturação. Na fase inflamatória há limpeza da ferida; na fase proliferativa ocorre formação de tecido de granulação e neovascularização; na maturação há remodelação do colágeno e ganho de resistência. Fatores que favorecem ou atrasam a cicatrização incluem idade, nutrição, comorbidades (diabetes, doenças vasculares), infecção, maceração, fumo e uso de certos medicamentos.

A avaliação clínica deve considerar tamanho, profundidade, bordas, base da ferida, exsudato e odor, além de sinais de infecção ou de complicações como sangramento. O manejo básico envolve limpeza com solução salina, desbridamento quando necessário, proteção com curativos que mantenham o ambiente úmido, controle de infecção apenas quando indicado, analgesia e tratamento da condição subjacente. Feridas crônicas podem exigir manejo interdisciplinar com enfermeiros, médicos e, às vezes, fisioterapia e nutricionistas.

Prevenção inclui higiene adequada, proteção da pele, alívio de pressão em pacientes acamados e cuidado com pés em diabéticos. Sinais de alerta que requerem avaliação médica incluem feridas que não cicatrizam em seis semanas, piora do estado, sinais de infecção como febre, vermelhidão extensa, aumento da dor ou secreção perfumada.