endometrietillväxten

Endometrietillväxten är den fysiologiska processen då livmoderslemhinnan växer och förtjockas i takt med menstruationscykeln. Den styrs huvudsakligen av könshormonerna östrogen och progesteron och är central för fertilitet och möjligheten till implantation hos en befruktad äggcell.

Under proliferationsfasen, som domineras av östrogen, stimuleras tillväxten av endometriet genom ökad cell- och kärltillväxt samt förlängning och ökning av körtlar. Den luminala ytan blir tätare och slemhinnan blir tjockare som förberedelse inför en eventuell befruktning.

Efter ovulationen inträffar sekretionsfasen. Progesteron från det bildade gulkroppen omvandlar endometriet till en sekretorisk vävnad där körtlarna blir längre och mer veckade, och stromat får ökad resistens och decidualisering kan uppträda i närvaro av en implantationsförsvar. Denna förändring förbereder slemhinnan för embrionisk anknytning och näringstillförsel.

Om ingen graviditet uppstår faller hormonproduktionen; det funktionella lagret i endometriet avstöts och menstruationen inträffar när spiralartärer dras samman och blodtillförseln minskar.

Abnorm endometrietillväxt kan uppstå vid östrogendominans och kallas endometrial hyperplasi, vilket kan öka risken för cancer i livmoderslemhinnan. Diagnostik innefattar ofta transvaginell ultraljud för att mäta endometrialtjocklek samt hysteroskopi eller endometrialbiopsi vid onormala blödningar eller fertilitetsproblem.