dislipidemi

Dislipidemi adalah kelainan kadar lipid dalam darah yang tidak normal, meliputi hiperkolesterolemia (tinggi LDL), hipertrigliseridemia (tinggi trigliserida), rendah HDL, atau kombinasi keduanya. Kondisi ini merupakan faktor risiko utama penyakit arteri koroner, stroke, dan penyakit vaskuler lain karena pembentukan plak aterosklerotik.

Penyebab dislipidemi dibagi menjadi dua kelompok utama: dislipidemi primer yang bersifat genetis, seperti familial hypercholesterolemia, dan dislipidemi sekunder yang terkait dengan gangguan lain serta gaya hidup, seperti diabetes, hipotiroidisme, obesitas, penyakit ginjal atau hati, alkohol, serta penggunaan obat tertentu.

Patofisiologi melibatkan lipoprotein. LDL membawa kolesterol ke jaringan, HDL membantu pembersihan kolesterol kembali ke hati. Kadar LDL tinggi menumpuk kolesterol dalam arteri, sedangkan HDL rendah mengurangi kapasitas penghapusan kolesterol. TG tinggi sering terkait dengan peningkatan VLDL.

Diagnosis didasarkan pada panel lipid: kolesterol total, LDL-C, HDL-C, trigliserida. LDL-C menjadi target utama terapi. Non-HDL-C dan apolipoprotein B dapat dipakai jika tersedia. Pemeriksaan lain menilai risiko kardiovaskular secara menyeluruh.

Gejala sering tidak muncul. Beberapa bentuk familial dapat menimbulkan xantomata atau xanthelasma. Komplikasi utama adalah aterosklerosis, angina, serangan jantung, stroke, dan pankreatitis pada TG sangat tinggi.

Penatalaksanaan meliputi gaya hidup sehat (diet seimbang rendah lemak jenuh dan trans, batas gula sederhana, serat cukup, berat badan ideal, aktivitas fisik, berhenti merokok) serta farmakoterapi. Statin adalah lini pertama; opsi lain meliputi ezetimibe, inhibitor PCSK9, fibrat untuk TG tinggi, bempedoat, serta omega-3. Pemantauan lipid dilakukan beberapa minggu setelah perubahan terapi, lalu secara berkala.