disidratazione

La disidratazione è una condizione caratterizzata dalla perdita di acqua corporea superiore all’apporto, con possibile squilibrio elettrolitico. Può derivare da una perdita di liquidi maggiore dell’apporto o da una combinazione di entrambe. Le cause principali includono diarrea, vomito, sudorazione eccessiva, febbre, uso di diuretici, diabete insipido e ustioni; può interessare neonati, bambini piccoli, anziani e persone con malattie croniche.

Si distingue in disidratazione isotonica, ipotonica e ipertonica, in base al contenuto elettrolitico perso insieme all’acqua. Nell’isotonica si perde acqua ed elettroliti in proporzioni simili; nell’ipotonica prevale la perdita di elettroliti; nell’ipertonica prevale la perdita di acqua rispetto agli elettroliti. I segni clinici dipendono dalla gravità e includono sete, bocca secca, pelle meno elastica, ridotta produzione urinaria, urine scure, affaticamento, capogiri e tachicardia. In età avanzata o in bambini piccoli i sintomi possono essere meno specifici; confusione o ipotensione indicano disidratazione grave.

Diagnosi: valutazione clinica combinata con misurazioni di peso, stato di idratazione e, se necessario, esami laboratoristici che valutano osmolalità plasmatica ed elettroliti. Per la gestione si distingue tra casi lievi/moderati e gravi.

Trattamento: nei casi lievi o moderati si privilegia l’idratazione orale con soluzioni di reidratazione orale che contengono sali e glucosio. Nei casi gravi è indicata la reidratazione endovenosa con soluzioni fisiologiche o soluzioni di riequilibrio elettrolitico, monitorando segni vitali e output urinario. Prevenzione: mantenere un’adeguata assunzione di liquidi, soprattutto durante attività fisica o febbre, e utilizzare soluzioni di reidratazione appropriate in bambini e individui a rischio. Complicazioni potenziali includono ipovolemia, shock ipovolemico, disordine elettrolitico e danni renali.