autoimmunentzündliche

Autoimmunentzündliche Erkrankungen bezeichnen eine Gruppe von Krankheitszuständen, bei denen das Immunsystem gegen körpereigenes Gewebe gerichtet ist und dabei Entzündungen verursacht. Sie können lokal ein Organ betreffen oder systemisch auftreten und führen oft zu chronischen Beschwerden, Gewebeschäden und Funktionsverlust.

Ursachen und Mechanismen beruhen auf einer Kombination aus genetischer Veranlagung, Umweltfaktoren und Immunregulationsstörungen. Verlust der Selbsttoleranz führt dazu, dass autoreaktive B- und T-Zellen aktiviert werden, Autoantikörper gebildet werden und Zytokine eine entzündliche Kaskade auslösen. Unterschiede zu autoinflammatorischen Erkrankungen liegen vor allem in der primären Beteiligung adaptiver Immunantworten (B- und T-Zellen) statt rein angeborener, unspezifischer Entzündungen.

Typische Beispiele umfassen rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen (Crohn- und Colitis ulcerosa), systemischen Lupus erythematodes, Typ-1-Diabetes mellitus, autoimmune Thyreopathien (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow), Multiple Sklerose, Psoriasis und Vaskulitiden. Organ- oder Gewebespezifische Erkrankungen unterscheiden sich in Symptomen, betroffenen Strukturen und erwartbarer Krankheitslage.

Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus Krankengeschichte, körperlicher Untersuchung, Labor mit Autoantikörpern (etwa ANA, Anti-dsDNA, RF, anti-CCP), bildgebenden Verfahren und Gewebeproben bei Bedarf. Die Abgrenzung zu anderen entzündlichen oder infektiösen Erkrankungen ist wichtig.

Behandlung zielt auf Entzündungshemmung, Symptomreduktion und Verlangsamung des Krankheitsverlaufs. Typische Therapien umfassen Kortikosteroide, krankheitsmodifizierende Antirheumatika (wie Methotrexat, Leflunomid, Sulfasalazin), Biologika (z. B. TNF-Inhibitoren, IL-6-Inhibitoren, Rituximab) und ggf. JAK-Inhibitoren. Eine individuelle, oft multidisziplinäre Betreuung ist entscheidend, ebenso das Monitoring von Nebenwirkungen und Infektionsrisiken.