arütmia

Arütmi, kalbin elektriksel sistemi bozulduğunda ritmin anormal hızlı, yavaş veya düzensiz atmasıdır. Normalden erken veya geç atımlar, düzensiz ritim ya da ritmin durması biçiminde görülebilir. Türler bradiaritmi (yavaş) ve taşikardi (hızlı) olarak ayrılır; kökeni atriyal ya da ventriküler olabilir.

En sık nedenler arasında koroner kalp hastalığı, hipertansiyon, kalp kapağı veya kalp yetmezliği, elektrolit bozuklukları (potasyum, kalsiyum, magnezyum), tiroid hastalıkları, bazı ilaçlar ve alkol/kullanım bulunur. Aritmiler bazen doğuştan gelir veya kronik durumlar sonucu oluşabilir.

Belirtiler değişken: çarpıntı, baş dönmesi, bayılma veya göğüs ağrısı; nefes darlığı veya egzersiz toleransında bozulma da olabilir. Bazı aritmiler asemptomatiktir ve tesadüfi saptanır.

Teşhis için EKG temel. Holter veya uzun süreli kayıtlar, stres testi ve olay kaydı ek olarak kullanılır; ekokardiyografi kalp yapısını gösterir ve kan testleri elektrolitler ile tiroid fonksiyonlarını kontrol eder. AF gibi durumlarda risk değerlendirmesi yapılır ve inme için antikoagülasyon kararları verilir.

Tedavinin amacı ritmi veya hızı kontrol etmek ve komplikasyonları önlemektir. Taşikardi veya semptomatik aritmilerde beta bloker veya kalsiyum kanal blokörleri gibi ilaçlar kullanılabilir; bazı durumlarda ablasyon veya elektriksel kardiyoversiyon düşünülür. AF için antikoagülasyon inme riskini azaltır; ileri vakalarda kalp pili veya ICD gerekebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri yararlı olabilir.

Prognoz, aritmideki tip, altta yatan hastalık ve tedaviye yanıtla belirlenir. Özellikle AF’de uygun tedavi inme riskini azaltır.

Acil durum: göğüs ağrısı, nefes darlığı, bilinç kaybı veya bayılma varsa acil müdahale gerekir.