anestesiblockeringar

Anestesiblockeringar är regionala anestesitekniker där lokalbedövning injiceras nära nerver, nervplexus eller i ryggmärgens närhet för att blockera smärtimpulser från ett kroppsområde. Syftet är bedövning eller smärtlindring i samband med kirurgiska ingrepp eller vid akuta eller kroniska smärtproblem. Teknikerna används ofta istället för eller i kombination med allmän anestesi.

Metoderna delas grovt in i perifer nervblockering och neuraxiala blockeringar. Perifer blockering innefattar blockering runt specifika nerver eller plexus, exempelvis brachial plexus-block för överarm och axillar-block för arm samt ischiadicus- och femoralis-block för ben. Neuraxiala blockeringar innebär bedövning i ryggmärgens omgivningar, såsom spinalblock eller epiduralblock. I modern klinisk praxis används ofta ultraljudsledd teknik och/eller nervstimulerare för ökad precision och säkerhet. Lokalanestetika som lidokain, ropivain eller bupivain används i olika koncentrationer och volymer, och vissa blockader kan förlängas genom kontinuerliga infarter eller infusioner via kateter.

Indikationer inkluderar kirurgiska ingrepp på armar eller ben, postoperativ smärtbehandling och vissa fall av kronisk eller cancerrelaterad smärtproblematik. Fördelar inkluderar ofta bättre smärtkontroll, minskat behov av systemiska opioider och snabbare återhämtning, medan risker innefattar nervskada, infektion, lokalanestetika-toxicitet, hematom och i vissa anatomiska områden pneumothorax eller andra komplikationer. Behandling och bedömning bör ske av utbildad anestesiolog eller motsvarande specialist.