Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm, medizinisch Duodenum, ist der erste Abschnitt des Dünndarms. Mit etwa 25 bis 30 Zentimetern Länge hat er eine charakteristische C-Form und liegt im Oberbauch; er umgibt den Kopf des Pankreas. Er gliedert sich in vier Abschnitte: Pars superior (Duodenalbulbus), Pars descendens, Pars horizontalis und Pars ascendens. Der Großteil des Zwölffingerdarms ist retroperitoneal; der obere Abschnitt, die Pars superior, ist intraperitoneal.

Über den Übergang vom Magen in den Dünndarm erhält der Zwölffingerdarm den Speisebrei und wird durch die Galle sowie pankreatische Sekrete erreicht. Die wichtigsten Öffnungen sind die Papilla duodeni major im zweiten Abschnitt, durch die Ductus choledochus und Ductus pancreaticus gemeinsame Enzyme in den Darm abgeben, und die von Oddi kontrollierte Sphincter-Funktion. In manchen Fällen existiert zusätzlich die Papilla duodeni minor, über die der Ductus pancreaticus accessorius führen kann.

Die Schleimhaut des Duodenum besitzt Plicae circulares und Zotten. In der Submukosa liegen Brunnerdrüsen, die alkalischen Schleim produzieren und den sauren Speisebrei neutralisieren. Die Resorption ist hier überwiegend begrenzt, wesentliche Mineralstoffaufnahme erfolgt jedoch in diesem Abschnitt, insbesondere Eisen und Calcium.

Die arterielle Versorgung erfolgt überwiegend über den Truncus coeliacus: die A. pancreaticoduodenalis superior (anterior und posterior) aus der A. gastroduodenalis sowie die A. pancreaticoduodenalis inferior aus der A. mesenterica superior. Die Venen drainieren in die Pfortader. Parasympathische Innervation erfolgt über den N. vagus, sympathetic Nerven über den Grenzstrang.

Klinisch bedeutsam sind Duodenalulkus, Entzündungen und angeborene Fehlbildungen wie Duodenalatresie.