ZweiPunktDiskrimination

Zweipunktdiskrimination bezeichnet in der Taktilsensitivität die Fähigkeit, zwei gleichzeitig auf die Haut gesetzte Reize als getrennte Reize wahrzunehmen. Der zweipunktdiskriminierbare Abstand ist der minimale Abstand zweier paralleler Berührungspunkte, bei dem das Zentralnervensystem zwei getrennte Reize erkennt, statt nur einen. Die Messung dient der Abschätzung der somatosensorischen Schnelligkeit bzw. Präzision der Tastempfindung.

Die verbreitete Messmethode verwendet ein Aesthesiometer oder einfache Kaliber, um zwei nahe beieinander liegende Berührungspunkte mit kontrolliertem Druck aufzulegen. Je nach Vorgehen werden zwei Punkte gegen zwei Punkte oder einen einzelnen Punkt getestet. Der Patient gibt an, ob er einen oder zwei Reize spürt. Üblicherweise wird eine Serie von Abständen getestet (Methode der Grenzwerte oder der konstanten Stimuli), um den Grenzwert festzulegen. Regionen mit hoher Taktilakuität zeigen sehr kleine Grenzabstände, während Bereiche mit geringerer Dichte von Mechanorezeptoren größere Abstände aufweisen.

Regionale Unterschiede hängen von der Rezeptordichte, der Feldgröße der Rezeptoren und der kortikalen Repräsentation ab. Die Fingertips weisen typischerweise sehr niedrige Grenzabstände (etwa 2–3 mm) auf, während andere Körperstellen wie Rücken oder Unterarme deutlich größere Abstände benötigen. Alter, Nervenläsionen, Diabetes und andere Neuropathien beeinflussen die Messwerte negativ; auch Hautzustand, Temperatur und Aufmerksamkeit spielen eine Rolle.

In der klinischen Praxis dient die Zweipunktdiskrimination der Beurteilung somatosensorischer Funktion nach Nervenschäden oder neurodegenerativen Erkrankungen, ergänzt um andere sensorische Tests. Grenzen der Methode sind Subjektivität, Trainingseffekt und die Abhängigkeit von Hautbedingungen.