Vollkeramische

Vollkeramik bezeichnet Zahnersatz, der vollständig aus keramischen Materialien besteht und keinen Metallunterbau verwendet. Dazu gehören Kronen, Veneers, Inlays/Onlays und Brücken. Durch ihre hohe Transluzenz, Farbgebung und Biokompatibilität bieten vollkeramische Restaurationen ästhetische Vorteile, besonders im Frontzahnbereich, und haben sich zu einer verbreiteten Alternative zu Metallkeramik entwickelt.

Wichtige Materialien sind glas- und glasähnliche Keramiken wie Lithiumdisilikat (z. B. IPS e.max) sowie polycristalline Keramiken wie Zirkonoxid. Herstellung und Abformung erfolgen meist CAD/CAM-gestützt aus Blöcken oder als Presskeramik, wodurch präzise Passformen möglich sind. Die Befestigung erfolgt überwiegend adhäsiv mit resin-basierten Zementen; Zirkonoxid erfordert je nach System spezielle Oberflächenbehandlungen, um eine zuverlässige Haftung zu erzielen.

Indikationen umfassen ästhetisch anspruchsvolle Frontzähne, kleine bis mittlere Restaurationen mit ausreichender Randsubstanz, Allergien gegen Metall sowie Situationen, in denen eine gute Gewebeverträglichkeit gewünscht wird. Kontraindikationen liegen bei insuffizienter Zahnhartsubstanz, stark belasteten Zähnen oder Bruxismus, bei denen das Bruchrisiko erhöht ist und eine sorgfältige Fallauswahl nötig ist.

Zu den Vorteilen zählen exzellente Ästhetik, gute Lichtleitfähigkeit, Biokompatibilität und gute Randpassung. Nachteile sind technischer Aufwand, höhere Kosten und das Risiko von Bruch oder Rissbildung bei ungünstiger Belastung gegenüber manchen metallunterlegten Systemen.

Historisch haben glas- und glaskeramische Systeme sowie Zirkonoxid die Vollkeramikentwicklung vorangebracht; heute sind vollkeramische Restaurationen in der ästhetischen Zahnmedizin Standard.