Vidarebehandling

Vidarebehandling är den behandling som ges efter en initial behandling eller primär insats i syfte att uppnå ytterligare nytta, minska risken för återfall eller lindra symtom. Planen utformas vanligen av ett multidisciplinärt team och grundar sig på sjukdomens art, hur väl den första behandlingen svarade, samt patientens övergripande hälsa och preferenser.

Vanliga former av vidarebehandling inkluderar adjuvant terapi, det vill säga behandling som ges efter primär kirurgi eller annan första behandling för att minska risken för återfall; underhållsbehandling som ges långsiktigt för att upprätthålla kontroll av sjukdomen; och räddnings- eller kurativt syftande behandling vid progression eller återfall. Palliativ vård och symtombaserad behandling kan också vara en del av vidarebehandlingen när målet är att förbättra livskvaliteten.

Beslut om vidarebehandling grundas i vetenskapligt stöd och riktlinjer samt individuella faktorer som prestationsstatus, eventuella samsjukligheter och patientens egna värderingar. Delaktighet i beslutet och informerat samtycke är centrala. Behandlingen bedöms mot risker och förväntad nytta samt tillgång till vård och kostnader.

Exempel inom cancerområdet inkluderar adjuvant kemoterapi eller strålning efter kirurgi, hormon- eller målstyrd behandling som underhåll i vissa cancersjukdomar, och palliativ radioterapi eller läkemedelsbehandling vid spridd sjukdom. Vård enligt vidarebehandling syftar ofta till att förlänga överlevnad samtidigt som livskvaliteten bevaras eller förbättras.

Uppföljning av vidarebehandling innefattar regelbundna kontroller, bedömning av behandlingseffekt och biverkningar samt justering av planen vid behov. Nationella eller regionala riktlinjer och kliniska studier styr ofta valet av behandling och mål för vidarebehandling.