Veinoartériels

Veinoartériels, ou veino-artériels, est un terme utilisé en anatomie et en médecine pour décrire les communications directes entre les vaisseaux artériels et veineux. Ces connexions peuvent être présentes dès la naissance ou se développer ultérieurement et se manifestent principalement sous deux formes: les fistules artério-veineuses et les malformations artério-veineuses (AVMs).

Dans le circuit vasculaire normal, les artères et les veines sont séparés par un réseau capillaire qui assure un échange tissulaire. Une connexion veino-artérielle contourne ce réseau, ce qui entraîne un flux sanguin artério-veineux élevé, une pression veineuse accrue et, selon la localisation, un apport tissulaire irrégulier. Un flux important peut imposer la charge de travail au cœur et provoquer une insuffisance cardiaque ou des complications liées au volume sanguin.

Les veinoartériels se rencontrent dans diverses situations cliniques, notamment les malformations congénitales du système vasculaire, les fistules artério-veineuses utilisées pour l’accès à la dialyse rénale, ainsi que les fistules ou malformations associées à des lésions traumatiques ou tumorales (AVMs intracrâniennes, pulmonaires, ou viscérales).

Le diagnostic repose sur l’imagerie: échographie Doppler, tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) avec angiographie, et l’angiographie conventionnelle peut être utilisée pour cartographier les vaisseaux et planifier l’intervention.

Le traitement dépend de la localisation et de la gravité; il peut inclure l’embolisation endovasculaire, la chirurgie ou la surveillance dans les cas bénins et asymptomatiques. Pour les fistules créées artificiellement, le but est d’assurer une marche adaptée tout en minimisant les risques pour le cœur et les organes.

Voir aussi: fistule artério-veineuse, malformation artério-veineuse, shunt veino-artériel, vascular anomalies.