Ultraschalltherapie

Ultraschalltherapie ist ein Verfahren der Physikalischen Therapie, bei dem Ultraschallwellen im Frequenzbereich von etwa 0,75 bis 3 MHz in das Gewebe übertragen werden. Durch thermische Effekte, die Gewebeerwärmung und Schmerzlinderung bewirken können, sowie mechanische Effekte wie Cavitation und Mikromassage wird der Stoffwechsel, die Durchblutung und der Heilungsprozess beeinflusst. Die Behandlung wird in der Regel von Physiotherapeuten oder medizinisch geschultem Personal durchgeführt.

Anwendung und Formen: Therapeutischer Ultraschall erfolgt meist mit einem Gel zwischen Haut und Schallkopf. Je nach Indikation wird der Schallkopf im gepulsten oder im kontinuierlichen Modus geführt. Behandlungsdauern liegen typischerweise im Bereich von einigen Minuten pro Anwendungsgebiet. In der Orthopädie wird niederfrequenter, niedrigdosierter Ultraschall (LIPUS) speziell zur Förderung der Frakturheilung eingesetzt; weitergehende Formen wie der Hochintensivultraschall (HIFU) dienen in anderen Bereichen der Gewebeablation oder Tumortherapie und gehören nicht zur standardisierten Physiotherapie.

Indikationen: Ultraschalltherapie wird bei Muskel-Skelett-Verletzungen, Tendinopathien, Reizzuständen von Sehnen, Narbenbildung, Ödemen und Schmerzen eingesetzt. Zur Frakturheilung kann LIPUS in Fällen verzögerter Heilung oder Nichtheilung eine ergänzende Maßnahme sein. Die Nutzung variiert je nach Land, Berufsport folgender Therapierichtlinien.

Gegenanzeigen und Sicherheit: Nicht angewendet werden soll Ultraschall über der Bauch- oder Beckenregion während der Schwangerschaft, über malignen Tumoren, über implantierten Elektronikgeräten (z. B. Herzschrittmacher), über Augen, offenen Wunden oder entzündeten Hautarealen. Bei Kindern sind Wachstumszonen zu berücksicht; Hautempfindlichkeit, Infektionen oder akute Verletzungen können die Anwendung einschränken. Nebenwirkungen sind selten, können aber Hautreizungen oder eine vorübergehende Überwärmung umfassen.

Wissenschaftliche Bewertung: Die Evidenz zur Wirksamkeit ist gemischt. Einige Übersichtsarbeiten berichten kleine bis moderate Effekte bei Schmerz- und Heilungsprozessen, andere finden uneinheitliche Ergebnisse. Die Qualität der Studien variiert, weshalb Ultraschalltherapie nicht immer als Standardmaßnahme empfohlen wird.