Therapieeffekten

Therapieeffekte bezeichnet die beobachteten Auswirkungen einer therapeutischen Intervention. Sie umfassen den beabsichtigten Nutzen sowie ungewünschte Nebenwirkungen und weitere Veränderungen des Gesundheitszustands. Die Ausprägung des Effekts hängt von Dosis, Wirkmechanismus und individuellen Merkmalen der Patientinnen und Patienten ab, einschließlich Alter und Begleiterkrankungen. Der zeitliche Verlauf kann variieren.

Es lassen sich direkte therapeutische Effekte, Placeboeffekte und unerwünschte Effekte unterscheiden. Direkte Effekte beschreiben den vorgesehenen Nutzen wie Symptomlinderung oder Krankheitsmodifikation. Placeboeffekte entstehen durch Erwartungen oder den therapeutischen Kontakt. Unerwünschte Effekte umfassen Nebenwirkungen und seltene oder schwere Reaktionen, die den Gesamtnutzen beeinflussen können.

Die Bewertung von Therapieeffekten erfolgt über Endpunkte, Messinstrumente und Studiendesigns. Wichtige Kennzahlen sind Effektgrößen (z. B. Risikoverhältnisse oder standardisierte Mittelwertdifferenzen), Konfidenzintervalle und Signifikanzwerte. Man unterscheidet Wirksamkeit unter kontrollierten Bedingungen (Efficacy) von der Wirksamkeit in der Praxis (Real-World Effectiveness).

Weitere Einflussfaktoren sind Pharmakokinetik und Pharmakodynamik, Adhärenz, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und genetische Faktoren. Lebensstil, Umweltbedingungen und Behandlungsdauer können die Größe und Nachhaltigkeit der Effekte beeinflussen.

Beispiele zeigen die Bandbreite: In der Pharmakotherapie sind Effekte oft dosisabhängig; in der Psychotherapie verbessern sich Symptome, Verhalten oder Funktion; in der Rehabilitation steigert Übungsprogramm die Mobilität und Alltagskompetenz.

Die Interpretation von Therapieeffekten erfordert Kontext. Verzerrungen wie Placeboeffekte oder Publikationsbias sowie Unterschiede zwischen Studienpopulationen beeinflussen die Beurteilung des Nutzens und der Generalisierbarkeit der Ergebnisse.