Pharmakodynamik

Pharmakodynamik bezeichnet den Bereich der Pharmakologie, der sich mit den Wirkungen von Arzneistoffen auf den Körper befasst. Sie untersucht, wie ein Wirkstoff an seinem Ziel wirkt, welche molekularen Strukturen beteiligt sind (z. B. Rezeptoren, Enzyme, Ionenkanäle) und wie sich Dosis und Effekt zueinander verhalten.

Zentrale Größe ist die Dosis-Wirkungs-Beziehung: Sie beschreibt, wie sich der Effekt in Abhängigkeit von der Konzentration im Wirkort verändert, wo Sättigung einsetzt und welche maximale Wirkung (Emax) sowie Potenz (Konzentration für die Hälfte der Emax) vorliegen. Unterschiede zwischen Wirkstoffen ergeben sich durch Affinität zur Zielstruktur, intrinsische Aktivität und Nebenwirkungsprofile.

Mechanismen der Wirkung beruhen meist auf Bindung an Zielstrukturen: Aktivierende Liganden (Agonisten), hemmende Liganden (Antagonisten) oder partielle Agonisten modulieren Signalkaskaden, die oft second messengers, Ionentransport oder Genexpression beeinflussen. Theorien wie die Rezeptorbindungstheorie erklären, wie Bindung mit Funktionsänderungen und Wirkstärke zusammenhängt.

Der zeitliche Verlauf der Wirkung hängt von der Pharmakokinetik ab, weshalb PK/PD-Modelle genutzt werden, um Ankunft, Höhe und Dauer der Wirkung abzuschätzen. Klinisch bedeutsam sind Therapeutische Breite, interindividuelle Variabilität, Dosierungsanpassung und das Risiko von Nebenwirkungen.

Variabilität kann durch genetische Unterschiede, Alter, Begleitmedikation oder Erkrankungen bedingt sein. Ein gutes Verständnis der Pharmakodynamik unterstützt Wirkstoffentwicklung, Dosierungsentscheidungen und Sicherheitsbewertungen.