Tendinopatioihin

Tendinopatioihin (tendinopatiat) viittaa jänteiden toiminnan häiriöihin, jotka aiheuttavat kipua ja toiminnan rajoituksia. Perinteisesti tilat on luettu tulehduksellisiksi, mutta nykyinen ymmärrys korostaa kipua ja rakenteen degeneratiivisia muutoksia sekä epäjatkuvaa palautumista jänteessä. Tendinopatiat voivat ilmetä missä tahansa kehon jänteessä, mutta niitä esiintyy usein polvessa, kyynärässä, olkapäässä ja akillesjänteessä.

Yleisimmät kohdat ovat patellaarinen tendinopatia polvessa, rotator cuffin tendinopatia olkapäässä, lateraalinen epikondyliitti kyynärpäässä ja akillesjänteen tendinopatia. Riskitekijöitä ovat toistuva kuormitus, äkillisesti lisääntynyt rasitus, väärä suoritustekniikka, ikä ja heikentynyt palautuminen sekä tupakointi ja aineenvaihdunnalliset tekijät.

Oireet ovat tyypillisesti kipu rasituksen yhteydessä ja sen alussa, paineen arkuus jänteellä sekä mahdollinen jäykkyys ja voimanlieveneminen. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen; kuvantaminen, kuten ultraääni tai MRI, tukee arviota ja voi paljastaa jänteen paksuuntumaa, degeneratiivisia muutoksia tai harvinaisia repeämiä.

Hoito etenee ensisijaisesti kuormituksen hallinnassa ja progressiivisessa vahvistavassa harjoittelussa, erityisesti eksentrisiä ja vaihtelevia kuormituksia. Lyhytaikaiset tulehduskipulääkkeet voivat lievittää kipua. Injektiot, kuten kortikosteroidit, voivat tarjota nopeaa helpotusta mutta voivat heikentää pitkäaikaisessa toipumisessa; vaihtoehtoisia hoitoja kuten shockwave-terapia tai PRP-käsittelyjä voidaan harkita joissain tapauksissa. Vakavammissa tai pitkäkestoisissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgisia ratkaisuja.

Ennuste vaihtelee; toipuminen voi kestää kuukausia. Ehkäisy perustuu oikeaan kuormituksen hallintaan, riittävään palautumispidempään sekä jänteiden säännölliseen vahvistamiseen ja lämmittelyyn ennaltaehkäisyssä.