patellaarinen

Patellaarinen on adjektiivi, jolla viitataan patellaan (polvilumpioon) ja patellaan liittyviin rakenteisiin sekä toimintaan. Sanaa käytetään sekä anatomian että kliinisen lääketieteen yhteydessä kuvaamaan patellaan liittyviä osia, ilmiöitä ja sairauksia. Etymologisesti termi juontuu latinan sanasta patella, jolloin kyse on polvinivelen etuosassa olevasta rakenteesta.

Patellaariset rakenteet ja toiminta

Polvilumpio sijaitsee polven etupinnalla ja on osa extensorijärjestelmää, jonka toiminnasta vastaa quadriceps-lihasryhmä. Patella kuuluu jänteen ja luun muodostamaan mekanismiin, joskin sen liikkeet tapahtuvat pääasiassa reisilihasten tuottaman ojennusvoiman vaikutuksesta. Patellofemorali nivel, eli patellaarinen nivel, kuvaa yhteistä nivelpintaa patellan ja reisiksen nivelpintojen välillä; patella liikkuu reisiluun kosteassa taittoalueessa eli trochleumassa. Patellaarinen jänne (patellar tendon) yhdistää patellan tuberositas tibiaeen ja välittää ojennusvoiman jalkaterälle asti.

Kliiniset tilat ja oireet

Patellaarisia ilmiöitä tavataan erityisesti polven etu- ja yläosan kiputiloissa. Yleisimmät ovat patellaarinen kipu polven etuosassa sekä patellaarinen tendiniitti (jumper’s knee), jossa kipu liittyy patellaarisen jänteen rasitukseen. Muita patellaarisia ongelmia ovat patellaarinen subluxaatio tai dislokaation sekä patellofemoraalinen kiputila, jonka syynä voivat olla virheellinen nivelkulma, lihastasapainon häiriöt tai lisäkuormitus.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen sekä kuvantamistutkimuksiin, kuten röntgeniin ja tarvittaessa MRI:iin. Hoito painottuu yleensä konservatiivisiin keinoihin: tavoitteena on voiman ja liikkuvuuden palauttaminen, polvituen ja oikeanliikkuvuuden harjoittelu sekä kuormituksen hallinta. Tarvittaessa voidaan käyttää vaihtoehtoisia hoitomuotoja tai leikkausta erityistapauksissa.