olkapäässä

Olkapaa tarkoittaa kehon aluetta, jossa yläraaja liittyy vartaloon. Se sisältää olkanivelen sekä siihen liittyvät luut, nivelet, lihaksiston ja pehmytkudokset. Olkapäähän kuuluvat kolme luuta: clavicula (solisluu), scapula (lapaluu) ja humerus (olkaluun pää). Nivelten toimintaa ohjaavat useat liitokset: sternoklavikulaarinen nivel (SC-nivel), acromioklavikulaarinen nivel (AC-nivel) sekä glenohumeraalihivel (GH-nivel). Lapaluun ja rintakehän välillä on scapulothoracaalinen liike, jota ei pidetä varsinaisena nivelenä mutta se on olkapään toiminnan kannalta tärkeä.

GH-nivel on pallonivel, joka mahdollistaa suurimman liikkuvuuden, mutta sen stabiilisuus riippuu lihasvoimasta ja nivelsiteistä. Rotator cuff -lihasharjasto muodostuu neljästä lihaksesta: supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis. Nämä lihakset yhdessä deltalihaksen kanssa osallistuvat olkapään liikuttamiseen ja sen pään pitämiseen glenoideuminontoon. Muita merkittäviä lihaksia ovat deltoideus, pectoralis major, latissimus dorsi ja teres major.

Verenkierron ja hermotuksen kannalta olkapäätä ravitsevat muun muassa axillary artery ja sen haarat. Tärkeimmät motoriset hermot ovat axillary nerve sekä suprascapular nerve, jotka yhdessä muiden hermojen kanssa ohjaavat olkapään lihaksia.

Yleisimmät ongelmat olkapäässä sisältävät rotator cuff -repeämän, impingement-oireyhtymän, jäykän olkapään (adhesive capsulitis) sekä olkapään sijoiltaanmenon ja AC-nivelvammat. Diagnoosi perustuu oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja kuvantamiseen (röntgen, ultraääni tai MRI). Hoito vaihtelee lievästä oireilusta konservatiiviseen hoitoon, kuten lepo, fysioterapia ja tulehduskipulääkkeet, sekä tarvittaessa kirurgiseen toimenpiteeseen, esimerkiksi tähystyshoitona tehtävään olkapään korjaushoitoon.