olkanivelen

Olkanivel (glennohumeral nivel) on pallonivel, joka muodostuu olkaluun pään ja lapaluun glenoidaalisen nivelkuopan välille. Se on olkapään tärkein liikerakenne ja mahdollistaa laajan liikelaajuuden: flexio, ekstensio, abduktio, adduktio sekä kiertoliikkeet. Pinta-ala nivelpinnalla on pieni, minkä vuoksi nivel on melko epävakaa; stabiliteetti rakentuu pääasiassa lihasvoiman ja nivelsiteiden varaan.

Anatomia: Nivelkuoppaa ympäröi labrum glenoidale, joka syventää nivelkuoppaa. Nivelkapseli ympäröi niveltä, ja sen ulkopinnalla ovat glennohumeral-nivelsiteet ( superior, middle, inferior) sekä korakoohumeral-ligamentti. Rotator cuff -lihaksisto (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) antaa dynaamista stabiliteettia. Subakromiaalibursat ja muut puskuri-alueet vähentävät kitkaa. Akromioklavikulaarinen ja sternoklavikulaarinen nivel sekä lapaluun ja rintalastan yhteydet vaikuttavat olkapään toimintaan osana nivelakselia.

Liikkuminen ja stabiliteetti: Olkanivel toimii yhdessä skapulan (lapaluun) kanssa muodostuen scapulohumeral-rytmiin. Tämä liikesynkronointi mahdollistaa suurimman osan käsivarren liikkeistä.

Kliininen merkitys: yleisimpiä ongelmia ovat anteriorinen dislokaatio, rotator cuff -vauriot sekä impingement-syndrooma, adheesiokapsulitti (jäätynyt olkapää) ja nivelrikko. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen sekä kuvantamiseen (röntgen, MRI, ultraäänitutkimus). Hoito vaihtelee konservatiivisesta (kuntoutus, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidin injektiot) kirurgiseen (esim. arthroplastia, kiinnitys- tai korjaustoimenpiteet).