TSHnivåer

TSH-nivåer, eller tyrotropinnivåer, är ett vanligt blodprov som används för att bedöma sköldkörtelfunktionen. TSH produceras i hypofysen och reglerar produktionen av fria sköldkörtelhormonerna T4 och T3 i tyroidea. Nivåerna speglar kroppens hormonella status genom negativ feedback: låga hormonnivåer höjer TSH, medan höga nivåer sänker TSH.

Ett vanligt referensintervall för vuxna ligger ungefär mellan 0,4 och 4,0 mIU/L, men intervallet kan variera mellan laboratorier och metoder. Vid graviditet förändras tolkningen och targetvärdena: i första trimestern kan TSH vara låga (t.ex. cirka 0,1–2,5 mIU/L), medan senare trimestern ofta följer något högre gränser (t.ex. upp till cirka 3,0 mIU/L). TSH-värdet används alltid i samband med fria sköldkörtelhormoner (fria T4 och ibland fria T3) för att avgöra om en rubbning är hypo- eller tyreotoxisk. Subkliniska tillstånd föreligger när TSH är avvikande medan fria T4/T3 är normala.

Användningen av TSH omfattar Screening, diagnostik och uppföljning av tyreoideabehandling, särskilt hos patienter som tar levotyroxin. Mål-TSH varierar beroende på ålder, symptom och graviditet. TSH påverkas av faktorer som diurnal variation, sjukdomstillstånd och vissa läkemedel (t.ex. litium, amiodaron, dopamin, glukokortikoider) samt av biotinintag, vilket kan ge vilseledande laboratorieresultat. Därför används ofta kompletterande tester med fria T4 och klinisk bedömning vid tolkningen.