Surrénalienne

Surrénalienne est un adjectif qui se rapporte à la surrénale, une glande endocrine paire située au sommet de chaque rein. Les surrénales jouent un rôle clé dans la régulation du métabolisme, de l’eau et des réponses au stress, et elles participent à l’homéostasie circulatoire et hormonale de l’organisme.

Anatomie et fonctions: Le cortex surrénalien produit des stéroïdes: aldostérone (minéralocorticoïde), cortisol (glucocorticoïde) et des androgènes; la médulla surrénale sécrète des catécholamines, principalement l’adrénaline et la noradrénaline. Le cortex est classiquement organisé en zones fonctionnelles (zonules glomérulosa, fasciculata et reticularis) qui synthétisent des hormones spécifiques. Les hormones adrénaliennes mobilisent rapidement l’énergie et la réponse au stress, tandis que l’aldostérone régule le équilibre hydrique et la tension artérielle par le système rénine-angiotensine.

Régulation: La production corticosurrénienne est contrôlée par l’hypothalamus et l’hypophyse via l’axe HPA (CRH et ACTH). L’aldostérone répond surtout au RAAS et au pH-sel dans le rein. La médulla réagit aux stimuli nerveux du système sympathique, libérant des catécholamines en réponse à des situations de stress.

Pathologies courantes: Les pathologies surrénaliennes incluent l’insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison) ou secondaire, les hyperfonctionnements (syndrome de Cushing, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire, virilisation/adénomes sécrétant des hormones), et les tumeurs comme les adénomes surrénaliens ou le phéochromocytome. Les anomalies peuvent se manifester par des troubles métaboliques, circulatoires ou dermatologiques.

Dépistage et prise en charge: Le diagnostic repose sur des dosages hormonaux sériques ou urinaires, tests de stimulation (ACTH, cortisol), et imagerie (CT/MRI) pour localiser les lésions. Le traitement dépend de la pathologie et peut inclure une hormonalothérapie substitutive, des médicaments spécifiques ou une chirurgie.