surrénaliennes

Les surrénaliennes, aussi appelées glandes surrénales, constituent une paire de glandes endocrines situées sur le sommet des reins. Elles jouent un rôle clé dans la régulation des métabolismes, de la pression artérielle et de la réponse au stress. Leurs activités hormonales sont divisées entre le cortex, qui produit des corticostéroïdes et des androgènes, et la médulla, qui sécrète des catécholamines.

Le cortex surrénalien est organisé en trois zones fonctionnelles. La zone glomérulée produit des minéralocorticoïdes, principalement l’aldostérone, qui influence l’équilibre sodique et la pression artérielle. La zone fasciculée sécrète des glucocorticoïdes, principalement le cortisol, impliqués dans le métabolisme des glucides, les réponses immunitaires et l’inflammation. La zone réticulée libère des androgènes surrénaliens comme le DHEA, contribuant au développement pubertaire et à certains aspects hormonaux chez l’adulte.

La médulla surrénalienne libère des catécholamines, l’épinéphrine (adrénaline) et la norépinéphrine (noradrénaline), en réponse au système nerveux sympathique lors des situations de stress, conduisant à des effets tels que l’augmentation du rythme cardiaque et de la vigilance.

L’adaptation hormonale est régulée par différentes voies. Le cortex répond principalement au système hypothalamo-hypophyso-surrénalien (CRH/ACTH) et, pour l’aldostérone, au système rénine-angiotensine. La médulla reçoit une innervation directe du système nerveux sympathique.

Les affections surrénaliennes comprennent les troubles de l’insuffisance (maladie d’Addison), les syndromes de cortisol excess (syndrome de Cushing), l’hyperaldostéronisme, les phéochromocytomes et les tumeurs des glandes surrénales, avec des implications diagnostiques et thérapeutiques variées.