Stenózis

Estenose é o estreitamento de uma passagem natural do corpo, que reduz o fluxo de sangue, ar, bile ou conteúdo de um órgão. A gravidade do problema depende da localização e do grau de estreitamento. As estenoses mais comuns ocorrem em diferentes sistemas, como estenose aórtica (estreitamento da válvula ou da saída da válvula aórtica), estenose carotídea (artérias carótidas), estenose renal, estenose de vias aéreas, estenose espinhal e estenose intestinal.

As causas incluem degeneração relacionada à idade, aterosclerose, anomalias congênitas, inflamação, trauma e cicatrização de tecido. Fatores de risco típicos são idade avançada, hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo. A apresentação clínica varia conforme a localização: estenose aórtica pode provocar dor no peito, falta de ar e tontura; estenose carotídea pode ser assintomática ou aumentar o risco de acidente vascular cerebral; estenose espinhal costuma causar dor lombar e claudicação neurogênica; estenose nasal pode dificultar a respiração; estenose intestinal pode levar a obstrução.

O diagnóstico costuma combinar avaliação clínica com exames de imagem, como ultrassonografia Doppler para vasos, ecocardiografia para o coração, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, e angiografia quando necessário.

O tratamento depende da localização e da gravidade. Casos leves podem ser apenas monitorados com manejo de fatores de risco; casos com maior risco de isquemia ou obstrução podem exigir intervenções como angioplastia com stent, cirurgia de endarterectomia, substituição valvular, ou intervenções específicas para vias aéreas, bexiga ou intestino. O prognóstico varia conforme etiologia e comorbidades, mas a detecção precoce pode reduzir complicações.