Stenborttagning

Stenborttagning är en medicinsk behandling som avlägsnar stenar från kroppen, oftast i urinvägarna som njurar och urinledare, men även i gallgångarna vid gallsten. Stenar bildas när mineraler i urinen kristalliseras och kan orsaka smärta, obstruktion eller infektion. Behovet avgörs av stenens läge och storlek samt patientens symtom.

Oftast kan små stenar passera spontant med vätskeintag och smärtstillande. Vid obstruktion, infektion eller om stenen är stor krävs intervention. Valet av metod beror på stenens lokalisering, storlek och patientens hälsa.

Vanliga behandlingsmetoder är: icke-kirurgisk vård med ökat vätskeintag och läkemedel som underlättar passage i vissa fall; stötvågslitotripsi (ESWL) för att krossa stenen så att den passerar; ureteroskopi med laser- eller mekanisk litotripsi för direkt fragmentering; perkutant nefrolitotomi (PCNL) vid större njurstenar; endoskopisk intrarenal kirurgi (RIRS).

Risker inkluderar smärta, blödning, infektion och kvarvarande fragment. Ibland används en urinledarstent före eller efter ingreppet för att underlätta urinflöde och skydda mot obstruktion. Återhämtningen varierar; ESWL kräver oftast kort sjukhusvistelse eller dagkirurgi, PCNL längre.

Förebyggande fokuserar på tillräckligt vätskeintag, måttlig salt- och oxalatrik kost samt uppföljning och anpassning av behandling utifrån stenens sammansättning för att minska återfall.