Skumceller

Skumceller är lipidrika celler som förekommer framför allt i aterosklerotiska plack i blodkärlen. De uppträder som en viktig celltyp i tidiga och avancerade lesioner och ger placken deras karakteristiska, foamy utseende under mikroskopet.

Ursprung och bildning: De flesta skumceller i ateroskleros härrör från makrofager som fagocyterar oxidativt lipider, framför allt oxidiserat LDL. Genom upptaget via scavengerreceptorer bildas lipiddroppar i cytoplasman och cellerna får en skummig, ljus färg. Även glatta muskelceller kan genom transdifferentiering utveckla lipidladdade fenotyper som bidrar till skumcellpopulationen.

Funktion och betydelse: Skumceller bidrar till plackets tillväxt genom lipidrikt fettinnehåll. De utsöndrar inflammatoriska cytokiner och proteolytiska enzymer som påverkar vävnadens miljö och kan bidra till plackdestabilisering. I avancerade lesioner kan skumceller dö och bidra till bildandet av nekrotisk kärna, vilket ökar risken för plackruptur och trombos.

Mikroskopisk kännetecken och diagnostik: Under ljusmikroskopi ses skumceller med foamy cytoplasma orsakad av intracytoplasmatiska lipiddroppar. Immunhistokemiskt kan makrofagrelaterade skumceller märkas med makrofagmarkörer som CD68.

Sammanfattning: Skumceller spelar en central roll i utvecklingen och progressionen av ateroskleros genom lipidupptag, inflammatoriska signaler och bidrag till plaques stabilitet eller instabilitet.