Skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel som ligger i fronten av halsen, foran luftrøret og ved siden av larynx. Den består av to lob­er som er forbundet av en isthmus. Kjertelen er vanligvis små, men størrelse varierer med alder og individuelle forhold.

Hormonproduksjon og funksjon: Kjertelen produserer hovedsakelig tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) i follikulære celler. Disse hormonene regulerer kroppens stoffskifte, energiforbruk, varmeproduksjon og spiller en viktig rolle i vekst og utvikling hos barn. Produksjonen krever jod fra kosten. Parafollikulære celler produserer calcitonin, som har rolle i kalsium- og beinmetabolismen.

Regulering: Produksjonen av T3 og T4 styres av hypothalamus og hypofyse via hypothalamisk-hypofyse-thyroide-aksen. TRH stimulerer utskillelse av TSH fra hypofysen, som igjen øker kjertelens hormonproduksjon. T3 og T4 utøver negativ tilbakekopling som demper TSH-nivået. Jodopptak skjer via natrium-jodid-symporteren og balanseres av kroppens behov.

Vanlige tilstander og diagnostikk: Hypothyreose (for lavt stoffskifte) kan skyldes autoimmune sykdommer som Hashimoto eller jodmangel; hyperthyreose (for høyt stoffskifte) kan skyldes Graves’ sykdom eller toksisk nodulus. Goiter er forstørrelse av kjertelen. Kreftformer inkluderer papillary og follicular. Utredning inkluderer måling av TSH og fritt T4/T3, ultralyd og celleprøve (finnålsbiopsi).

Behandling: Hypothyreose behandles vanligvis med levotyroksin for å oppnå normal energinivå og metabolisme. Hyperthyreose kan behandles med antityreoidemedisiner, radioaktivt jod eller kirurgi. Behandling av thyroidkreft innebærer som regel kirurgi og ofte etterfølgende behandling.