Sistoskopi

Sistoskopi, eller cystoskopi, är en endoskopisk undersökning av urinblåsan och urinröret där ett cystoskop förs genom urinröret in i blåsan. Undersökningen gör det möjligt att visuellt granska blåsväggens och urinrörets slemhinna samt att ta vävnadsprov och utföra vissa behandlingar direkt i blåsan. Cystoskopi används både för diagnostik och för terapeutiska ingrepp i blåsan och används vid utredning av urinvägssymptom, blödningar eller misstänkta blåstumörer.

Teknik och utrustning: Det finns rigid och flexibel cystoskop. Flexible cystoscope används oftast för diagnostiska syften och vissa minimalt invasiva åtgärder, medan rigid cystoscope används vid vissa kirurgiska ingrepp. Undersökningen utförs med steril teknik och ofta lokalbedövning i urinröret (t.ex. lidokaingel) eller med sedering/narkos beroende på patient och ingreppets art. Blåsan fylls med salltlösning för att distenderas och ge bättre sikt. Under proceduren kan blåsväggens slemhinna granskas och läkaren kan ta biopsier eller utföra mindre behandlingar, till exempel avlägsnande av små blåstumörer eller polypper.

Indikationer: Misstanke om blåstumör eller andra blåsförändringar; makro- eller mikrohematuri; kroniska urinvägsinfektioner; utvärdering av blåskapacitet eller irritativa symtom; uppföljning efter tidigare blåstumörer; främmande kropp i blåsan.

Risker och eftervård: Vanliga risker är urinvägsinfektion, blåssmärta eller kramp, blod i urinen och i sällsynta fall skada på urinröret eller blåsväggen. Efter proceduren kan urinfärg vara röd eller rosa i ett par dagar. Patienter uppmanas att dricka mycket vätska och undvika kraftig fysisk ansträngning under återhämtningen. Behandlingar kan sometimes kombineras med TUR-B (transuretralt resektion av blåstumör) vid diagnostiska och terapeutiska behov.