Selkäydinnestettä

Selkäydinneste, suomeksi cerebrospinal fluid (CSF), on kirkas, väritön neste, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä. Sen pääasiallinen lähde on aivokammiot, erityisesti choroid plexukset, joissa näyte erittyy verenkiertoon perustuvien suodatus- ja erittymisprosesseja pitkin. CSFn päivittäinen tuotanto on noin 500 millilitraa ja aikuisen kokonaiskoko on noin 125–150 millilitraa, joten nestettä kiertää selkäydinnesteessä useita kertoja vuorokaudessa.

Ravinnon ja jätteen kuljetuksessa sekä aivokalvojen ja selkäydimen ympärillä olevan tilan suojauksessa CSF toimii tärkeänä nesteenä. Se antaa mekaanista iskunvaimennusta, ylläpitää aivojen ja selkäytimen ympäristön ionitasapainoa sekä mahdollistaa hyödyllisten aineiden väliaikaisen kuljettamisen kudoksiin ja takaisin vereen. Nestettä kiertää aivokammiotestä toiseen ja lopulta ulos subarachnoid-tilaan ympäröivään tilaan; takaisin verenkiertoon neste palautuu arachnoidea-levyjen imusolmukkeiden kautta suurten hyytymien verisuonten sisäisiin sinuksiin.

CSF:n normaali koostumus on hiukan poikkeavaa verestä: matala proteiinipitoisuus, aineenvaihdunnan tuotteiden ja elektrolyyttien tietyt pitoisuudet sekä pieni määrä soluja. Glukoosin pitoisuus on noin 50–80 prosenttia veren glukoosista. Näytteen analysointi, paineen mittaaminen ja värin, solujen sekä kemiallisen koostumuksen tutkiminen tehdään usein lumbar punction yhteydessä.

CSF on keskeinen diagnostinen aineisto aivoverenkierron ja keskushermoston tilojen, kuten meningien infektiopitoisuuksien, tulehduksien, verenvuotojen ja nesteen virtausesteiden arvioinnissa. Poikkeavuudet voivat viitata bakteeri- tai virusmeningiittiin, subaraknoidiseen verenvetoon tai hydrocephalukseen sekä muuhun keskushermoston patologiaan.