Schweißabsonderung

Schweißabsonderung bezeichnet die Produktion und Abgabe von Schweiß durch die Schweißdrüsen der Haut. Sie ist ein zentraler Bestandteil der Thermoregulation des Körpers und dient der Verdunstungskühlung, wodurch die Kernkörpertemperatur stabil gehalten wird.

Es gibt zwei Hauptdrüsenarten: die eccrine (merokrine) Drüse, die flächig über nahezu den gesamten Körper verteilt ist, und die apokrine Drüse, vor allem in Achselhöhlen, Leisten- und Genitalregion. Eccrine Sekretion ist wässrig und transparent; apokrine Sekrete sind zu Beginn dicker und fettig und entwickeln erst durch bakteriellen Abbau Geruch.

Die Regulation erfolgt überwiegend durch das autonome Nervensystem. Eccrine Drüsen werden primär durch cholinerge Nervenreize (Acetylcholin, M3-Rezeptoren) aktiviert. Apokrine Drüsen reagieren stärker auf adrenerge Reize und emotionalen Stress; ihr Sekretträger kann Geruchsstoffe bilden, die durch Bakterien zersetzt werden.

Zusammensetzung und Funktion: Schweiß besteht überwiegend aus Wasser, ergänzt durch Elektrolyte wie Natrium und Chlorid sowie Spurenstoffe wie Harnstoff, Laktat und Ammoniak. Der Hautschaumsäurebereich der Schweißoberfläche liegt typischerweise im sauren Bereich (pH ca. 4,0–6,0). Die abgegebene Menge variiert stark und reicht in Ruhe meist unter einem Liter pro Tag; bei Hitze oder körperlicher Belastung deutlich mehr, gelegentlich mehrere Liter pro Stunde.

Klinische Relevanz: Störungen der Schweißabsonderung umfassen Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) sowie Anhidrose/Hypohidrose (verminderte oder fehlende Schweißbildung). Diagnostik erfolgt durch Anamnese, funktionelle Tests wie den Schweißtest (Pilocarpin-Iod-Stärke-Test) oder bildgebende Verfahren zur Bewertung der Schweißdrüsenfunktion.

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