RubellaInfektion

RubellaInfektion bezeichnet eine durch das Rubellavirus verursachte Infektion. Das Virus wird überwiegend durch Tröpfcheninfektion übertragen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 14 bis 21 Tage. Erkrankte können das Virus bereits Tage vor dem Ausschlag ausscheiden und sind bis etwa eine Woche nach Exanthem infektiös.

Klinische Merkmale sind oft mild. Typisch ist ein feiner, rosa makulopapulöser Ausschlag, der im Gesicht beginnt und sich rasch auf Rumpf und Gliedmaßen ausbreitet. Begleitend können leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Lymphknotenschwellung, Bindehautentzündung und Schnupfen auftreten. Bei Erwachsenen, insbesondere Frauen, treten häufig Gelenkschmerzen auf.

Bei Infektionen in der Schwangerschaft besteht das Risiko eines kongenitalen Rötelsyndroms (CRS), besonders im ersten Trimester. CRS umfasst Herzfehler, Katarakt, Hörverlust sowie Augen- und Hirnmissbildungen; Wachstumsstörungen kommen häufig vor. Dank Impfung der Bevölkerung ist CRS selten geworden.

Diagnose: Der Nachweis erfolgt meist serologisch durch Rubella-IgM-Antikörper oder IgG-Serokonversion; RT-PCR aus Abstrichen kann das Virus nachweisen. Behandlung ist symptomatisch; es gibt keine spezifische antivirale Therapie. Schwangeren Personen wird eine fachärztliche Betreuung empfohlen, um Risiken abzuwägen.

Prävention: Die wichtigste Maßnahme ist die Impfung mit dem Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR). In vielen Ländern gehört sie zum routinemäßigen Impfplan; in der Regel zwei Dosen, erster Termin im Kindesalter, zweiter später. Hohe Impfquoten schützen vor Ausbrüchen und verhindern CRS.