Pflegeassessment

Pflegeassessment bezeichnet den systematischen Erhebungsprozess zur Erfassung des individuellen Pflegebedarfs, der gesundheitlichen Situation und der Lebensumstände einer Person. Es dient der Grundlage einer zielgerichteten Pflegeplanung, der Optimierung von Ressourcen und der Identifikation von Risiken.

Typische Inhalte umfassen körperliche Funktionen (Mobilität, Ernährung, Ausscheidungen), kognitive und psychische Verfassung, Alltagskompetenzen, soziale Unterstützung, Wohn- und Lebensumfeld sowie medizinische Therapien und Medikamentenmanagement. Ergebnis ist ein ganzheitliches Bild von Funktionen, Einschränkungen und Zielen.

Ablauf: Erhebung durch Interviews, Beobachtung und ärztliche Befunde, Dokumentation in der Pflegedokumentation, anschließende Auswertung und Ableitung konkreter Pflegeziele und -maßnahmen. Der Prozess wird regelmäßig wiederholt, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen und den Pflegeplan anzupassen.

Standardisierte Instrumente wie Barthel-Index, Braden-Skala oder MNA-SF unterstützen die Objektivierung der Einschätzungen. In Deutschland fließen Assessment-Ergebnisse auch in die Feststellung des individuellen Pflegebedarfs (Pflegegrad) ein und bilden die Grundlage für Pflegeleistungen in Einrichtungen oder der häuslichen Pflege.

Für Qualitätssicherung sind geschulte Fachkräfte, dokumentationsgetreue Abläufe und Datenschutz entscheidend. Pflegeassessment ist integraler Bestandteil des Pflegeprozesses in ambulanten und stationären Einrichtungen und dient der patientenzentrierten, bedarfsgerechten Pflegeplanung.