Niveltulehdukseen

Niveltulehdukseen on illatiivinen muoto sanasta niveltulehdus. Sitä käytetään kuvaamaan tilaa, jossa niveliin kohdistuu tulehdus tai jossa niveltulehduksen hoito, tutkimus tai muu toimenpide liittyy niveliin. Termi kattaa sekä tulehdukselliset nivelsairaudet että muut tilat, joissa nivelalueelle kehittyy tulehdusreaktio.

Niveltulehduksia voidaan luokitella tulehduksellisiksi ja ei-tulehduksellisiksi. Tulehduksellisia niveltulehduksia ovat esimerkiksi reumatoidinen niveltulehdus, psoriaattinen niveltulehdus sekä kihti. Nivelrikko eli osteoartriitti on pääosin ei-tulehduksellinen, vaikka sille voi kehittyä tulehduksellisia piirteitä pitkällä aikavälillä. Akuutti septinen niveltulehdus johtuu bakteeri-infektiosta ja vaatii välitöntä hoitoa.

Oireisiin kuuluvat kipu, turvotus, nivelpinnan rajoittunut liike, jäykkyys sekä paikallinen kuumeilu tai lämpöoire. Tulehdukselliset niveltulehdukset aiheuttavat usein aamujäykkyyttä, joka helpottuu liikkumisen myötä, kun taas ei-tulehdukselliset tilat voivat kehittyä hitaammin. Oireet voivat esiintyä yhdessä tai erikseen yhdessä yhden tai useamman nivelen alueella.

Diagnoosi perustuu anamneesiin, kliiniseen tutkimukseen sekä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksiin. Verinäytteissä seurataan tulehdusarvoja sekä mahdollisia autoimmuunimerkkejä; nivelen erityistutkimuksissa voidaan tehdä niveleneulan tai nivelkierukan tähystyksiä sekä kuvantamistutkimuksia kuten röntgen, ultraääni tai magneetti. Tarkka diagnoosi ohjaa hoidon.

Hoito räätälöidään syyn mukaan. Yleisiin keinoihin kuuluvat kivunlievitys, tulehdusta rauhoittavat lääkkeet (esim. NSAID:t ja joskus kortikosteroidit), sekä taudin mukaan pitkäaikaiset lääkkeet kuten DMARD:t tai biologiset lääkkeet tulehduksellisten nivelsairauksien hallitsemiseksi. Fyysinen terapia ja liikunta tukevat liikkuvuutta ja nivelten toimintakykyä. Septisen niveltulehduksen hoidossa aloitetaan antibioottihoito ja niveljuoston mahdollisuus.

Ennuste vaihtelee sairauden tyypin mukaan. Oireiden hallinta ja varhainen hoito parantavat näkymiä, mutta krooniset tulehdukselliset nivelsairaudet vaativat pitkäjänteistä hoitoa ja seurantaa. Elämäntavat, kuten liikunta, tasapainoinen ruokavalio ja painonhallinta, tukevat kokonaisterveyttä niveliä suojaavasti.