Nervenstatus

Der Nervenstatus bezeichnet die aktuelle neurologische Funktionslage eines Patienten und umfasst die systematische Untersuchung von Zentrales Nervensystem, Hirnnerven, Rückenmark, Peripheren Nerven und Muskulatur. Ziel ist es, neurologische Defizite zu erkennen, zu dokumentieren und Veränderungen im Verlauf zu beobachten.

Typische Bestandteile sind der Bewusstseinsstatus, die Prüfung der Hirnnerven (I–XII), motorische Funktionen einschließlich Muskelstärke nach der MRC-Skala (0–5), sowie sensorische Funktionen (Berührung, Schmerz, Temperatur, Propriozeption) und Reflexe. Ergänzend werden Koordination, Gangbild und gegebenenfalls der Plantarreflex beurteilt. Der Pupillenstatus und die Reaktionsfähigkeit der Pupillen gehören ebenfalls zur Untersuchung. Zur Beurteilung des zentralen Nervensystems wird häufig der Glasgow Coma Scale herangezogen.

In der Praxis dient der Nervenstatus der Notfall- und Normalmedizin als Basisdiagnostik, Verlaufskontrolle und Therapieplanung. Spezielle Formen umfassen das intraoperative Nervenmonitoring mit Elektromyographie (EMG) und evozierten Potenzialen sowie Nervenleitgeschwindigkeiten (NCS) zur Abklärung peripherer Nervenschäden. Ergänzende elektrophysiologische Untersuchungen können notwendig sein, um den Grad und die Lokalisation von Nervenschäden genauer zu bestimmen.

Einschränkungen ergeben sich durch Sedierung, Schmerzen, Alter und Begleiterkrankungen; bei unklaren Befunden sind zusätzliche Untersuchungen wie Bildgebung oder gezielte elektrophysiologische Studien sinnvoll. Der Nervenstatus dient daher als Orientierungshilfe für Diagnostik, Monitoring, Verlaufskontrolle und Prognose in Neurologie, Notfallmedizin, Neurochirurgie und Allgemeinmedizin.