Motilitätsuntersuchungen

Motilitätsuntersuchungen sind diagnostische Verfahren zur Beurteilung der Beweglichkeit und Propulsion des Verdauungstrakts sowie anderer glattmuskulärer Strukturen. Sie dienen dazu, Motilitätsstörungen zu erkennen, deren Lokalisation und Ausprägung zu bestimmen und die Koordination von Nervensystem und Muskeln zu bewerten. Die Untersuchungen reichen von invasiven Kathetermessungen bis zu nicht-invasiven Transit- oder Impedanzverfahren.

Zu den zentralen Modalitäten gehören die ösophageale Motilitätsmessung mittels Hochauflösender Manometrie (HRM). HRM erfasst peristaltische Wellen und die Relaxation des unteren Ösophagussphinkters und ist Standard bei Dysphagieabklärung, Verdacht auf Achalasie sowie in der präoperativen Planung.

Für Magen- und Dünndarm-Motilität kommen weitergehende Verfahren zum Einsatz. Die Gastrische Entleerungsszintigrafie misst die Zeit bis zur Magenentleerung nach einer standardisierten Mahlzeit. Ergebnisse werden als Halbwertszeit angegeben. Eine alternative Methode ist die drahtlose Motilität-Kapsel (Wireless Motility Capsule), die Transitzeiten durch Magen, Dünndarm und Kolon erfasst. Zur Dünndarmtransitbestimmung können zudem 13C-Atemtests oder Radiomarker-Tests verwendet werden.

Im unteren Verdauungstrakt ergänzend stehen anorektale Manometrie zur Beurteilung der Sphinkterfunktion sowie Kolontransitmessungen (z. B. Radiomarker-Tests) bei chronischer Obstipation oder Stuhlinkontinenz im Fokus. Diese Tests unterstützen Therapieentscheidungen, etwa bei Ernährungsumstellungen, medikamentöser Behandlung oder chirurgischen Optionen.

Indikationen umfassen persistierende Dysphagie, Verdacht auf Motilitätsstörungen des Ösophagus oder Magens, Gastroparese, funktionelle Dyspezie, chronische Obstipation oder Durchfall sowie Stuhlinkontinenz. Die Befunde müssen immer im klinischen Kontext interpretiert werden; Tests sind invasiv, ressourcenintensiv oder nicht in allen Zentren verfügbar.