Mittelhandknochen

Die Mittelhandknochen, auch Metacarpalia genannt, bilden die mittlere Reihe der Handknochen und vermitteln den Übergang vom Handgelenk zu den Fingergrundgliedern. Es gibt fünf Metacarpalknochen, nummeriert von I bis V ausgehend vom Daumen. Ihre Basis artikuliert proximal mit der distalen Carpus-Reihe; das I-MC grichtet sich primär zum Os trapezium, II-MC zum Trapezoideum, III-MC zum Capitatum, IV-MC zu Capitatum bzw. Hamatum und V-MC zum Hamatum. Dadurch entstehen die Carpometacarpalgelenke (CMC).

Der Schaft der Metacarpalknochen ist lang und leicht konvex zur Handfläche hin, wodurch er als Hebel beim Greifen dient. Am distalen Ende schließen sich die Köpfe an die proximalen Phalangen der Finger über die Metakarpophalangealgelenke (MCP) an. Die Palmarseite bietet Muskelansätze und Bindegewebsstrukturen; dorsal befinden sich Gelenk- und Bändebefestigungen.

Funktionell ermöglichen die Mittelhandknochen Kraftübertragung, Feingefühl und Stabilität beim Greifen, Abrollen der Hand und Feinmotorik. Zusammen mit den Fingerknochen tragen sie wesentlich zur Okklusion und Beweglichkeit der Hand bei, einschließlich Abduktion und Adduktion der Finger durch Interosseus- und andere Muskeln.

Klinisch relevant sind Frakturen, insbesondere der Boxer's Fraktur der 5. Metakarpalknochen nach Schlag gegen eine feste Oberfläche. Behandlung reicht von konservativer Ruhigstellung bis hin zu operativer Versorgung, abhängig von Lokalisation, Verschiebung und Begleitverletzungen. Metacarpalknochen wachsen im Kindesalter über proximale bzw. distale Epiphysen; bei Erwachsenen sind sie durch eine geschlossene Knochenstruktur gekennzeichnet.

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