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Mitralklappen

Die Mitralklappe ist die Herzklappe, die den linken Vorhof vom linken Ventrikel trennt. Sie besteht aus zwei Leaflets (anterior und posterior), dem Annulus fibrosus, Chordae tendineae und Papillarmuskeln. Ihre Aufgabe ist es, den Blutfluss vom Vorhof in den Ventrikel während der Diastole zu ermöglichen und sich während der Systole dicht zu schließen, um einen Rückfluss in den Vorhof zu verhindern.

Normal funktioniert die Mitralklappe durch Koaptation der Leaflets bei zunehmendem Ventrikeldruck. Während der Systole verhindert ihr

Die wichtigsten Erkrankungen der Mitralklappe sind Mitralinsuffizienz (MR), Mitralklappenstenose (MS) und Mitralprolaps (MVP). MR bedeutet einen

Symptome variieren nach Schweregrad. MR kann Dyspnoe, Müdigkeit oder Palpitationen verursachen; MS eher Atemnot bei Belastung;

Diagnose erfolgt primär mittels Echokardiografie ( transthorakal bzw. transösophageal); weitere Bildgebung und EKG können ergänzend eingesetzt werden.

Behandlung richtet sich nach Ursache und Schwere. MR wird häufig operativ repariert oder klappenersetzt; Reparatur wird

Prognose hängt von Ursache, Ausmaß der Dysfunktion und zeitnahem Therapiebeginn ab.

Verschluss
das
Austreten
von
Blut
in
den
Vorhof;
während
der
Diastole
öffnet
sie
sich,
damit
Blut
vom
Vorhof
in
den
Ventrikel
fließen
kann.
unvollständigen
Verschluss
und
Rückfluss
von
Blut
in
den
Vorhof;
MS
ist
eine
Verengung
der
Öffnung,
die
zu
erhöhtem
Vorhofdruck
führt;
MVP
beschreibt
eine
übermäßige
Prolaps
der
Leaflets
in
den
Vorhof.
Ursachen
sind
degenerative
Veränderungen,
rheumatische
Erkrankungen,
Infektionen
oder
ischämische
Schädigungen.
MVP
häufig
Palpitationen.
Auskultatorisch
ergeben
sich
charakteristische
Murmeln/Geräusche
am
Apex
(MR
oft
systolisch,
radiiert
ggf.
in
die
Achsel),
MS
oft
ein
diastolischer
Rumpelton
mit
Öffnungsschnapp.
bevorzugt,
sofern
möglich;
bei
Ersatz
kommen
mechanische
oder
bioprotetische
Klappen
zum
Einsatz,
letztere
ohne
lebenslange
Antikoagulation.
Perkutane
Optionen
wie
MitraClip
(Edge-to-Edge-Reparatur)
oder
transcatheterales
Mitralventilersatzsystem
sind
für
ausgewählte
Patientinnen
und
Patienten
verfügbar.
MS
wird
oft
durch
Ballonvalvuloplastie
oder
Klappenersatz
behandelt.
MVP
erfordert
meist
Beobachtung
bei
asymptomatischen
Fällen;
Operation
bei
schweren
oder
symptomatischen
Verläufen.