Metastázy

Metastázy jsou sekundární zhoubné nádory, které vznikají, když rakovinné buňky z primárního tumoru cestují do vzdálených orgánů a tkání a tam se usazují, vyvíjejí a šíří dál. Jsou hlavní příčinou úmrtnosti u mnoha druhů rakoviny.

Proces vzniku metastáz se popisuje jako metastatic cascade: buňky tumoru se uvolní, vstupují do krevního řečiště či lymfatického systému, přežijí v cirkulaci, přilnou k endotelium cílového orgánu, prorazí stěnu cévy a kolonizují danou tkáň. Dochází k selekci buněk s vlastnostmi pro přežití a růst v novém prostředí, což může vést k progresi onemocnění.

Mezi nejčastější cílové orgány patří játra, plíce, kosti a mozek. Dále se metastázy mohou objevit nadledvin, peritoneum, lymfatické uzliny a další tkáně.

Diagnóza metastáz kombinuje zobrazovací vyšetření ( CT, MRI, PET-CT ) s biopsiemi, které potvrzují histologii a umožňují molekulární charakterizaci tumoru pro cílenou léčbu. Stanovení rozsahu metastáz je klíčové pro stanovení terapeutického plánu.

Léčba metastáz závisí na typu primárního tumoru, počtu a lokalizaci metastáz a celkovém stavu pacienta. Může zahrnovat systémovou terapii — chemoterapii, cílené terapie, imunoterapii či hormonální terapii — a lokální metody jako chirurgie, radioterapie či stereotaktickou radioterapii k redukci symptomů a kontrole ložisek. Paliativní péče podporuje kvalitu života. Prognóza je velmi variabilní a odvíjí se od histologie, rozsahu a odpovědi na léčbu; některé formy oligometastatické onemocnění mohou být cíleně léčené s delší dobou přežití.