Magnesiumnivå

Magnesiumnivå refererer til mengden magnesium i kroppen, vanligvis målt som serum- eller plasma-konsentrasjon. Omtrent en del av kroppens magnesium er ekstracellulært og sirkulerer i blodet, mens mesteparten finnes intracellulært og i bein. Serumverdier reflekterer derfor ikke hele kroppens magnesiumreserve, og måling av ionisert magnesium kan gi en bedre vurdering av biologisk aktivitet når det er nødvendig.

Et vanlig referanseområde for serum magnesium ligger omtrent mellom 0,65 og 1,05 mmol/L, men verdier varierer mellom laboratorier og metoder. Totalt magnesium i blodet inkluderer både fritt (ionisert) og bundet/kompleksert magnesium; ionisert magnesium anses ofte som den mest klinisk relevante målingen når det er tilgjengelig.

Årsaker til magnesiumnivået kan deles inn i lavt og høyt nivå. Hypomagnesemi kan oppstå ved utilstrekkelig kost eller absorpsjon, langvarig diaré eller oppkast, alkoholmisbruk, og bruk av visse legemidler som diuretika, protonpumpehemmere eller visse antibiotika som forårsaker renal tap. Hypermagnesemi ses ofte ved nedsatt nyrefunksjon eller ved overflødig inntak av magnesiumholdige preparater; alvorlig hypermagnesemi kan oppstå ved intravaskulær behandling med magnesiumsulfat.

Klinisk betydning av magnesiumnivået inkluderer kramper, muskelsvakhet og hjerte- eller nervegener hos lavt nivå, mens høye nivåer kan gi kvalme, hypotensjon, bradykardi og i alvorlige tilfeller respirasjonshemming eller koma. Diagnostikk innebærer blodprøve for serum magnesium, og i visse tilfeller måling av ionisert magnesium eller urinutskillelse for å vurdere nyrefunksjon og tap.

Behandling tilpasses årsak og alvorlighetsgrad. Mild hypomagnesemi kan behandles med orale magnesiumtilskudd, vanligvis i form av magnesiumoksid eller magnesiumsitrat. Alvorlig hypo- eller symptomatisk tilstand behandles med intravenøs magnesiumsulfat under overvåkning. Ved hypermagnesemi står man ofte overfor å stoppe inntak, gi støttende behandling og i alvorlige tilfeller bruke kalsiumglukonat som antidot og dialyse ved behov. Videre brukes magnesiumsupplementering i visse kliniske situasjoner, som forebygging av eclampsia hos gravide.