Lungenfunktionsmessungen

Lungenfunktionsmessungen, auch Lungenfunktionsprüfung genannt, sind Verfahren zur Beurteilung von Lungenventilation, Lungenvolumen, Luftstrom und Gasaustausch. Sie dienen der Diagnostik, Verlaufskontrolle und Therapieeinstellung bei Erkrankungen wie Asthma, COPD, interstitiellen Lungenerkrankungen und bei präoperativen Abklärungen. Zu den Standardtests gehören Spirometrie, Ganzkörperplethysmographie und Diffusionskapazität (DLCO). Zusätzlich kommen Provokationstests wie Bronchialprovokation oder Belastungstests zum Einsatz, um Reversibilität oder Hyperreagibilität zu prüfen.

Bei der Spirometrie werden Atemfluss und Volumen gemessen, typischerweise FEV1 (Volumen der forcierte Ausatmung in der ersten Sekunde) und FVC (forcierte Vitalkapazität), sowie die FEV1/FVC-Ratio. Die Tests erfordern eine korrekte Atemtechnik, eine Abdichtung um Mund und Nase, und wiederholbare Ergebnisse; in der Regel werden mehrere Maneuvers durchgeführt, davon zwei innerhalb einer festgelegten Toleranz.

Die Ganzkörperplethysmographie erfasst Lungenvolumen wie TLC (totale Lungenkapazität) und RV (Residualvolumen) sowie Atemwegswiderstände und zeigt auch obstruktive oder restriktive Muster. Die DLCO-Messung schätzt den Gasaustausch über die alveolo-kapilläre Membran, meist mittels eines CO-Gases; sie hilft bei Verdacht auf interstitielle Lungenerkrankungen oder Lungengefäße.

Normwerte basieren auf Referenzgrößen nach Alter, Geschlecht, Größe und Ethnie; Werte werden im Sinne des unteren Grenzwerts der Normalwerte (LLN) interpretiert. Die Qualitätssicherung erfolgt durch regelmäßige Kalibrierung der Geräte, Einhaltung von Akzeptabilitäts- und Reproduzierbarkeitskriterien sowie standardisierte Vorgehensweisen nach ATS/ERS.