Luftvejshåndtering

Luftvejshåndtering er den medicinske praksis at sikre frie og tilstrækkelige luftveje hos patienter gennem metoder, der opretholder frie luftveje, tilstrækkelig ventilation og respiration. Den er central ved akut åndedrætssvigt, bevidsthedstab, traumer og under anæstesi eller sedation.

Non-invasiv luftvejshåndtering omfatter teknikker og udstyr, der ikke kræver invasiv adgang til luftvejene. Dette inkluderer åndedrætsstøtte med manuelle poser og masker (Bag-Valve-Mask, BVM), elleropharyngeal og nasopharyngeale luftvejsprotese (OPA/NPA) til at opretholde frie luftveje. Ikke-invasive ventilationsmetoder som CPAP eller BiPAP kan anvendes hos patienter med hypoxi eller respiratory distress, hvor bevidsthed og samarbejde tillader det.

Invasiv luftvejshåndtering indebærer adgang til luftvejene gennem endotracheal tubing eller lignende. Orto- eller nasotracheal intubation udføres ofte ved anestesi eller kritisk tilstand for sikker ventilation og beskyttelse mod aspiration. Udstyr som videolaryngoskop, stylet, bougie og supraglottiske luftvejsholdere (f.eks. laryngeal mask eller i-gel) bruges til at etablerer luftvej. I nogle tilfælde kan kirurgisk luftvej gives via trakeostomi eller cricothyrotomi, særligt ved vanskelig luftvej eller akut svigt.

Monitoring og bekræftelse af korrekt placering er afgørende og omfatter capnography (end-tidal CO2), SpO2, brystfylde og auskultation. Uheldige komplikationer kan omfatte hypoxi, aspiration, luftvejstraume og usikker placering; derfor vægtes uddannelse, simulationsbaseret træning og nationale retningslinjer højt i udøvelsen.

Luftvejshåndtering kræver systematisk tilgang, god kommunikation og brug af algoritmer, især i akutte og prehospitale miljøer.