Lippenherpes

Lippenherpes, medizinisch auch Herpes labialis genannt, ist eine Infektion der Lippen und der umliegenden Haut durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1). In vielen Fällen bleibt eine Erstinfektion unbemerkt oder mild. Nach der Erstinfektion verbleibt das Virus lebenslang im Körper und kann wiederkehren, was zu sogenannten Lippenherpesausbrüchen führt.

Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch engen oralen Kontakt, Küssen oder das Teilen von Besteck, Lippenbalsam oder Handtüchern. Die Infektion erfolgt typischerweise nach einer Inkubationszeit von etwa 2 bis 12 Tagen. Bei der Erstinfektion können grippeähnliche Beschwerden auftreten. Typische Folgeerscheinungen sind schmerzhafte Bläschen an den Lippen, um den Mund herum, die verkrusten. Reaktivierungen treten oft durch Stress, Erkältungen, Sonneneinstrahlung (UV), hormonelle Veränderungen oder ein geschwächtes Immunsystem auf. Das Virus verbleibt im Trigeminusganglion und kann periodisch aus dem Nervensystem zu Hautbläschen migrieren.

Die Diagnose erfolgt meist klinisch; laborchemisch kann durch Abstrich aus der Bläschenflüssigkeit eine PCR oder Virus-Culture bestätigt werden. Serologische Tests zeigen Antikörper, helfen aber nicht bei der Akutdiagnose. Behandlung: antiviröse Medikamente wie Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir wirken am besten, wenn sie frühzeitig begonnen werden. Topische oder systemische Therapien können eingesetzt werden. Bei häufigen Ausbrüchen können episodische Behandlungen oder eine langfristige suppressive Therapie erwogen werden. Eine Heilung gibt es nicht; das Virus bleibt latent im Nervensystem.

Zur Vermeidung von Übertragung während eines Ausbruchs sollten Küssen vermieden und Utensilien, Lippenbalsam oder Handtücher nicht geteilt werden. Sonnenschutz für die Lippen kann wiederkehrende Ausbrüche reduzieren. Es gibt derzeit keinen zugelassenen Impfstoff gegen HSV-1. Die Prognose ist in der Regel gut; Komplikationen wie Hornhautinfektionen oder schwere systemische Infektionen treten vor allem bei Immunkompromittierten auf.